Las dietas restrictivas, indicadas para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, son limitaciones calóricas muy estrictas, que muchas veces no llegan a cubrir las necesidades de varios nutrientes esenciales y sostenidas por tiempos prolongados, terminan generando respuestas metabólicas adaptativas por parte del organismo, como por ejemplo el descenso del metabolismo basal (valor mínimo de energía necesario para que la célula subsista – Es la energía mínima para las funciones metabólicas esenciales), pasando a funcionar el organismo a “modo ahorro”, frente al menor ingreso de energía.
Por tal motivo, posterior al descenso rápido y muchas veces de varios kilos iniciales, es muy difícil sostener dichos descensos. Sumado a esto vemos que los descensos bruscos y rápidos alteran la composición del descenso, perdiendo mayor cantidad de tejido magro (perdida de masa muscular que contribuye a descender aún más el metabolismo basal).
Este tipo de dieta genera mayor ansiedad y stress que muchas veces son causante del sobrepeso, y son tomadas como “algo que realizo un tiempo, total después voy a poder comer como lo hacia antes”, por lo tanto no conducen a modificar hábitos o conductas.
El déficit calórico energético puede generar síntomas de cansancio o fatiga y dificultar para comenzar con un buen programa de actividad física que sería la conducta ideal a implementar para no solo contribuir a la quema de grasa (ya que la obesidad se caracteriza por un aumento de grasa corporal frecuentemente acompañada de aumento de peso, y hablamos de “frecuentemente” y no siempre, porque puede haber obesidad con todos los riesgos cardiovasculares y patologías asociadas sin tener aumento de peso, situación ésta que se da en la obesidad central o abdomino-visceral); sino también a mantener y/o aumentar la masa muscular.
Este tipo de dieta pueden cumplir muchas veces con las expectativas de gran cantidad de pacientes que vienen buscando resultados mágicos, con objetivos planteados únicamente en el simple descenso de peso y a cualquier costo, pero dejan de lado el objetivo más amplio que debe tener un abordaje serio y definitivo de esta enfermedad que incluya un aprendizaje continuo de cómo cambiar su conducta o forma de alimentarse en su vida diaria, en su trabajo y en las reuniones sociales. También generar un cambio en la actividad física que realiza; que no solo le permita el simple descenso de peso, sino que pueda mantener dichos descensos y adoptar una alimentación moderada, equilibrada, sin déficit de ningún nutriente para alcanzar su mejor peso posible y que permita además mejorar, corregir o prevenir las enfermedades mas frecuentemente asociadas al sobrepeso como son la hipertensión arterial, dislipidemia (alteración de colesterol y otro tipo de lípidos), mayor riego de diabetes, apneas del sueño, problemas psicosociales como trastornos de ansiedad, depresión y baja autoestima.
Lo mejor que podemos hacer por nuestros pacientes es educarlos y enseñarles las estrategias a implementar en este proceso de cambios de hábitos para que éste sea quien adopte una actitud de autocuidado que le permita alcanzar y mantener un peso saludable.
Dra. Viscovig Rosana
Médica Nutricionista.
La Posada del Qenti